Habitualmente, a regulação da glicose acontece devido às hormonas insulina e glucagon, mas, de acordo com a investigação liderada por Henrique Veiga-Fernandes, em jejum, as células imunitárias ILC2, aliadas ao sistema nervoso, são responsáveis por estimular a produção de glucagon no pâncreas, ajudando a manter estáveis os níveis de glicose no sangue.

Através de experiências em ratos geneticamente modificados, a equipa de cientistas demonstrou que a ausência das células ILC2 afetava os níveis de glucagon, provocando elevadas descidas dos níveis de glicose. Assim que repostas estas células imunitárias, os valores do açúcar regulavam.

Além disto, a pesquisa detetou que a as células ILC2 migram para o pâncreas, em jejum, e que a interrupção desta comunicação citocínica resulta na diminuição dos níveis de glucagon, o que reflete a importância da sua função na regulação da glicose.

Estes resultados, provenientes do primeiro estudo a demonstrar um circuito nervoso-imunitário-hormonal que coordena a produção de glicose em resposta a necessidades energéticas, abre portas ao tratamento de doenças como cancro, diabetes e obesidade, já que mostra como diferentes sistemas do corpo comunicam de forma a manter a homeostase.

“Este estudo revela um nível de comunicação entre os sistemas do corpo que estamos apenas a começar a compreender”, diz Veiga-Fernandes, assegurando que esta equipa da Fundação Champalimaud, vê esta descoberta como mote ao desenvolvimento de terapias que usem a colaboração entre órgãos no tratamento de doenças crónicas e metabólicas.

Fonte: Lusa

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As auditorias abrangem todas as etapas do circuito dos medicamentos, desde os fabricantes e titulares de autorização de introdução no mercado até aos distribuidores, farmácias e o próprio sistema de saúde. Entre os medicamentos em causa estão os agonistas dos recetores GLP-1, como semaglutido, dulaglutido, liraglutido e exenatido. Estes incluem o Ozempic, um fármaco desenvolvido para tratar a diabetes tipo 2, mas cuja popularidade aumentou devido à sua utilização para perda de peso, incluindo por pessoas sem obesidade.    

De acordo com o Infarmed, a monitorização é essencial, dado o cenário de “escassez no mercado global destes e de outros fármacos do mesmo grupo terapêutico”. O regulador português está a coordenar as suas ações com a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e outras entidades da União Europeia, numa tentativa de minimizar os efeitos desta falta de disponibilidade.

O comunicado destaca ainda que os medicamentos antidiabéticos são comparticipados pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS) exclusivamente para a gestão e controlo da diabetes mellitus. A prescrição para outras finalidades, como a obesidade, não é elegível para comparticipação, sendo obrigatório que os médicos confirmem a indicação para a qual o medicamento está a ser prescrito, através de um alerta no sistema de prescrição eletrónica.   

O semaglutido, substância ativa do Ozempic, foi concebido para baixar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2, reduzindo o risco de complicações cardiovasculares. No entanto, o seu efeito na perda de peso em adultos obesos ou com excesso de peso, suprimindo o apetite, tornou-o amplamente procurado.

Os dados mais recentes do Infarmed mostram que os antidiabéticos representaram, de janeiro a outubro do ano passado, o maior encargo do SNS em medicamentos em ambulatório, totalizando cerca de trezentos e quarenta e dois milhões de euros, um aumento de trinta e cinco milhões em relação ao mesmo período de 2023. O Ozempic, por si só, custou ao SNS trinta e três milhões de euros nesse período, um aumento de 2,1 milhões face ao ano anterior.

Este processo de auditoria reflete a preocupação com a crescente procura e os elevados custos associados a esta classe de medicamentos, tanto para o SNS quanto para os doentes, num esforço para garantir a sua disponibilidade para quem realmente necessita.

Fonte: LUSA

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Esta medida insere-se num regime excecional de comparticipação que cobre dispositivos médicos de perfusão subcutânea contínua de insulina (PSCI) e sistemas de monitorização contínua da glicose intersticial, incluindo consumíveis necessários ao seu funcionamento, integrados no Programa Nacional para a Diabetes.

Os dispositivos, destinados exclusivamente a beneficiários do Serviço Nacional de Saúde (SNS), têm comparticipação total do Estado e são dispensados em farmácias de oficina. A prescrição é realizada apenas por especialistas autorizados em medicina interna, endocrinologia e pediatria, que acompanhem os pacientes em centros de tratamento reconhecidos pela Direção-Geral da Saúde (DGS).

De acordo com o diploma, a alteração do circuito de acesso, que transfere a dispensa para as farmácias, tem como objetivo aumentar a acessibilidade dos doentes, acelerar o processo, melhorar a monitorização da utilização e promover a sustentabilidade do SNS.

A presidente da Associação Nacional das Farmácias (ANF), Ema Paulino, congratulou-se com esta decisão, afirmando que “as farmácias estão preparadas para garantir o acesso seguro e em proximidade em todo o país”. Destaca ainda que esta medida traz “ganhos em saúde para o SNS e na melhoria da qualidade de vida das pessoas, nomeadamente através da diminuição das complicações agudas e crónicas da diabetes”.

Segundo a Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal (APDP), as bombas automáticas de insulina permitem uma melhor gestão da doença, reduzindo em 80 % o número de picadas nos dedos e em 95 % o número de injeções anuais, proporcionando assim uma melhoria significativa na qualidade de vida das pessoas com diabetes tipo 1.   

Atualmente, estima-se que existem mais de trinta mil pessoas com diabetes tipo 1 em Portugal, incluindo cerca de cinco mil crianças e jovens. A doença, de origem autoimune, afeta o funcionamento das células do pâncreas responsáveis pela produção de insulina, sendo necessário recorrer a tratamentos externos para manter os níveis de glicose no sangue equilibrados.  

O programa pretende alcançar uma distribuição progressiva das bombas automáticas até 2026, assegurando que todos os beneficiários potenciais têm acesso a este avanço no tratamento da diabetes.

Fonte: LUSA

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